陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.肌钙蛋白:这是心肌损伤最敏感和特异的标志物。心肌梗死后,心肌细胞受损导致肌钙蛋白释放到血液中,通常在发作后3-4小时内升高,10-24小时达到峰值,并可持续升高达7-14天。
2.肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB):这种酶在心肌细胞中含量较高,心肌损伤后会进入血液。CK-MB一般在心肌梗死后3-8小时开始升高,约24小时达到峰值,并在48-72小时内恢复正常。
3.乳酸脱氢酶:虽然不是特异性很强,但LDH也是心肌梗死后的一个重要指标。其水平通常在心肌梗死后12-24小时升高,3-6天内达到高峰,7-14天内恢复正常。
4.肌红蛋白:作为一种非特异性早期标志物,肌红蛋白在心肌损伤后迅速释放并在1-4小时内升高,但由于其在骨骼肌损伤中也会升高,因此特异性较低。
检测这些标志物可以帮助医生判断心肌损伤的发生、评估损伤程度以及监测患者康复过程中的心肌功能变化。在怀疑心肌梗死的情况下,及时进行这些标志物的检测具有重要临床价值。