结肠癌患者手术后小肠粘附会有何反应

2025-03-26
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌患者手术后出现小肠粘连的反应可能表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐及排便异常等症状。这种情况是腹部手术后常见的并发症之一,应及时发现并处理。

1.腹痛:小肠粘连通常会导致间歇性或持续性的腹部疼痛。疼痛部位多集中在下腹部,严重时可伴随绞痛,这与肠道内容物通过受阻有关。

2.腹胀:由于肠腔狭窄或完全堵塞,气体及液体会在肠腔内积聚,导致腹胀。腹胀通常是进行性加重,且可能伴有触诊时的压痛。

3.恶心呕吐:小肠粘连可能引起梗阻,食物无法正常通过肠道进入下消化道,会引发恶心和呕吐。呕吐物可能含胃液甚至胆汁,如果梗阻时间较长,可能出现粪样呕吐物。

4.排便异常:由于肠道梗阻或受压迫,患者可能会出现排便次数减少甚至停止排便。同时,部分患者还可能伴随排气困难。

5.全身表现:粘连引发的肠梗阻若得不到及时缓解,可能导致脱水、电解质紊乱,进而表现为乏力、口渴和尿量减少等全身症状。在严重情况下,可进一步发展为感染性休克或肠坏死。

手术后形成的小肠粘连是一种比较常见的并发症,与手术创伤、炎症刺激或个体愈合能力等因素相关。预防措施包括手术操作尽量轻柔、避免组织过度损伤,术后早期活动促进肠蠕动,以及适当使用抗炎药物。如已确诊小肠粘连并出现明显症状,应根据具体情况选择保守治疗如禁食、胃肠减压或补液纠正电解质紊乱,必要时可考虑再次手术解除粘连。

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