乳腺癌骨转移未手术时，肿瘤指标从153升高到2000以上该怎么处

病情分析：乳腺癌骨转移时，若肿瘤指标显著升高，从153上升至2000以上，提示病情可能有进展，需要进行综合评估和治疗调整。

1.病情评估：此时应通过影像学检查如骨扫描、CT或MRI评估骨转移的范围和程度。PET-CT可以帮助评估全身其他部位的潜在转移情况。

2.治疗方案调整：

药物治疗：根据具体情况，医生可能会建议调整内分泌治疗方案（如激素受体阳性患者）或化疗药物。靶向治疗可用于HER2阳性的病例。

骨保护治疗：使用双膦酸盐类药物或地诺单抗来防止骨折及进一步的骨损伤。

放射治疗：如果骨转移导致疼痛或存在病理性骨折风险，局部放疗可能是有效的。

3.症状管理：由于骨转移可能引起显著的疼痛和其他并发症，必要时进行镇痛治疗以及康复支持。

4.多学科协作：乳腺癌骨转移的处理需要肿瘤科、骨科、放射治疗科及疼痛管理团队的共同参与，以提供全面的治疗方案。

在处理乳腺癌骨转移时，需密切监测病情变化，并及时与医护团队沟通，确保治疗方案的科学性和有效性。