刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.体重明显下降
胰腺癌晚期患者普遍出现消瘦症状。由于肿瘤消耗大量能量,同时患者可能食欲下降、进食量减少,导致体重迅速下降。这不仅与摄入不足相关,也因肿瘤释放炎性因子引起脂肪和肌肉分解增加。一般情况下,超过80%的晚期胰腺癌患者会出现不同程度的恶病质。
2.皮肤及眼睛黄染
黄疸是胰腺癌特征性的表现之一,尤其当肿瘤位于胰头部时更为常见。约70%的胰腺癌患者在晚期阶段会因肿瘤压迫胆总管而导致胆汁淤积,从而引发皮肤和巩膜发黄。尿液颜色加深、粪便颜色变浅也可能伴随出现。
3.腹痛和背痛
晚期胰腺癌患者中超过50%会感到中上腹痛,这种疼痛可能放射至背部。疼痛主要由于肿瘤向后侵犯腹腔神经丛或周围组织引起,往往在夜间或躺卧时更加明显,严重影响生活质量。
4.消化系统症状
由于胰腺功能受损,患者可能出现食物消化不良,如油脂吸收障碍导致脂肪泻。胃出口梗阻、恶心、呕吐等症状也可能因为肿瘤压迫十二指肠或其他消化道结构而发生。
5.腹水形成
晚期胰腺癌常伴随腹膜转移或门静脉受累,导致腹腔内液体积聚,形成腹水。腹水中的癌细胞或蛋白成分进一步加剧症状,如腹胀、呼吸困难等。
6.血糖异常
胰腺作为人体重要的内分泌器官,其癌变可能导致胰岛素分泌不足,引发高血糖甚至糖尿病。部分患者也可能因肿瘤释放胰高血糖素样物质而使血糖调节失衡。
7.全身乏力
晚期胰腺癌患者常感到严重的乏力和虚弱。这与癌症引起的代谢紊乱、营养缺乏以及慢性疼痛等因素综合作用密切相关。
8.精神状态改变
随着疾病的进展,部分患者可能出现抑郁、焦虑或认知障碍。肿瘤直接作用于中枢神经系统、长期疾病带来的心理负担以及化疗副作用都可能导致这些问题。
胰腺癌晚期的上述生理变化对患者的生活质量和预后造成了极大的影响,应积极采取针对性措施减轻症状并进行姑息治疗。