骨肉瘤常见的发病人群是谁

骨肉瘤最常见的发病人群是10至25岁的儿童与青少年，高峰年龄集中在15至19岁，男性略多于女性；该病是儿童与青少年期最常见的原发恶性骨肿瘤，第二个小高峰出现在60岁以上人群。

发病年龄的两个高峰

1、青少年高峰：10至25岁为最主要发病区间，其中15至19岁发病率最高。此阶段骨骼处于快速生长时期，骨肉瘤好发于长骨生长活跃的部位，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。

2、中老年小高峰：60岁以上人群存在第二个发病高峰，该年龄段发病常与佩吉特骨病等基础骨病相关，与青少年型在生物学行为上存在差异。

3、性别分布：多项登记数据显示男性发病率高于女性，男女比例约为1.3比1至1.5比1。

4、部位分布：约80%的病例发生在四肢长骨，膝关节周围是最常见的原发部位。

流行病学数据

据美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果项目2016年至2020年数据，骨肉瘤年发病率约为每百万人口3.1例，其中15至19岁年龄组发病率最高，约为每百万人口8至11例。中国国家癌症中心发布的2016年中国肿瘤登记年报显示，骨肉瘤位列儿童青少年恶性肿瘤发病前列，5年生存率在规范治疗后约为60%至70%，发生远处转移者预后明显下降。

需要警惕的表现

• 膝关节周围、肩关节周围出现不明原因的持续性疼痛，夜间加重。
• 疼痛部位出现逐渐增大的肿块，伴局部皮温升高。
• 青少年出现无明显外伤史的肢体疼痛超过两周，且休息后不缓解。
• 出现不明原因的跛行或关节活动受限。

就诊建议

青少年出现上述表现时，应尽早就诊骨科，完成X线检查，必要时进行磁共振成像与病理活检以明确诊断。骨肉瘤的预后与诊断时的分期密切相关，早期发现并接受规范综合治疗是改善预后的关键因素。

骨肉瘤主要威胁10至25岁处于骨骼快速生长期的青少年，60岁以上人群存在第二个发病高峰，肢体疼痛伴肿块持续两周以上应尽早排查。

常见问题

否。青少年是主要发病人群，但60岁以上人群存在第二个发病高峰，常与佩吉特骨病等基础骨病相关，各年龄段均需保持警惕。

最常发生在四肢长骨，约80%的病例位于四肢，其中膝关节周围的股骨远端和胫骨近端最为多见，其次为肱骨近端。

不一样。男性发病率略高于女性，男女比例约为1.3比1至1.5比1，具体机制尚不完全明确。

无明显外伤史的肢体疼痛持续超过两周且休息后不缓解，或伴有局部肿块、夜间痛加重，应尽早就诊骨科排查。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2016年中国肿瘤登记年报. 人民卫生出版社.

[2] 美国国家癌症研究所. 监测、流行病学和最终结果项目数据库. 2023.

[3] 中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组. 中国骨肉瘤诊疗指南.

[4] 赫捷, 陈万青. 中国儿童青少年恶性肿瘤发病与生存分析. 中华肿瘤杂志.