胰腺癌肿瘤分期标准是什么

2025-05-15
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌的肿瘤分期标准主要依据国际通用的TNM分期系统(Tumor、Node、Metastasis),通过评估原发肿瘤大小与扩散、淋巴结受累情况及远处转移情况来划分疾病进展程度。具体分期标准如下:

1.T:肿瘤大小和范围

Tis(原位癌):癌细胞局限于胰腺上皮层,未侵入组织深层。

T1:肿瘤直径≤2厘米,仅局限于胰腺内。

T1a:肿瘤直径≤0.5厘米。

T1b:肿瘤直径>0.5厘米且≤1厘米。

T1c:肿瘤直径>1厘米且≤2厘米。

T2:肿瘤直径>2厘米但仍局限于胰腺。

T3:肿瘤超过胰腺边界,但没有侵犯重要的动脉或静脉结构。

T4:肿瘤侵及附近重要血管,如腹腔动脉或肠系膜上动脉。

2.N:淋巴结受累情况

N0:无区域淋巴结转移。

N1:有1~3个区域淋巴结转移。

N2:有4个及以上区域淋巴结转移。

3.M:远处转移

M0:无远处转移。

M1:出现远处器官或部位的转移,例如肝脏、肺或腹膜。

分期结果通过结合TNM参数确定,通常分为以下四期:

I期:T1或T2,N0,M0,提示早期病变,无淋巴结转移和远处转移。

II期:T3或T4,N0或N1,M0,提示局部扩散,可能伴有少量淋巴结转移,但无远处转移。

III期:任何T,N2,M0,提示存在较广泛的淋巴结转移,但无远处转移。

IV期:任何T,任何N,M1,提示存在远处转移。

以上分期对于胰腺癌的诊断、治疗决策和预后评估具有重要指导意义,应根据患者的具体影像学、病理学和临床表现进行综合判断。

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