胃肠镜能检查出哪些癌症一发现就是晚期

2025-05-06
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃肠镜检查可以发现多种类型的消化系统癌症,其中一些癌症因早期症状不明显,容易被忽视,确诊时可能已进入晚期阶段。

1.胃癌:胃镜是胃癌筛查的重要工具。早期胃癌可能无症状或仅有轻微消化不良,而一旦出现明显症状如体重骤减、持续腹痛或呕血时,多数已达到中晚期。数据显示,大约70%的胃癌患者在确诊时已属于进展期或晚期。

2.食管癌:食管镜可以帮助检查食管部位的病变。食管癌在早期通常没有特异性症状,可能仅表现为轻微吞咽困难。等到患者明确感受到吞咽疼痛或食物梗阻时,往往已发展到不可手术切除的晚期阶段。

3.结直肠癌:肠镜是筛查和诊断结直肠癌的重要方式。早期结直肠癌可能只表现为大便习惯改变或隐匿性出血,但这些症状常被忽视。如果等到出现肉眼可见的大便带血、剧烈腹痛或肠梗阻时,通常意味着癌症已处于晚期。据统计,约20%-25%的结直肠癌患者在初次诊断时已有远处转移。

4.胰腺癌:虽然胰腺癌本身难以通过胃肠镜直接观察到,但胃肠镜可以排查因其压迫影响而导致的胃肠道病变。胰腺癌由于解剖位置深、早期无明显症状,经常在确诊时已经侵犯周围组织或发生远处转移,其5年生存率不足10%。

5.小肠恶性肿瘤:包括小肠腺癌和淋巴瘤等,这些肿瘤较为罕见,且症状隐匿,常表现为贫血、非特异性腹痛或间歇性消化道出血。一旦使用小肠镜或胶囊内镜确诊,也可能已接近晚期。

胃肠镜是一项关键的检查手段,可以提高上述癌症的早期发现率,但并不能完全避免晚期病例的发生。重视体检、关注身体异常表现,并定期进行胃肠镜检查,对于及早发现高危病变至关重要。

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