刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.麻醉与准备:患者在手术开始前会进行全身麻醉,以确保整个过程中不会感到疼痛。麻醉实施后,医生会进行常规的手术部位消毒和铺巾准备工作。
2.切开腹腔:手术从中线切口进入腹腔,通过切开皮肤和肌肉层到达胃部。现代手术可能也会使用腹腔镜技术,通过更小的切口进行操作。
3.胃的部分切除:根据肿瘤的位置和大小,切除部分或整个胃。在毕一式手术中,常常是切除胃的下三分之二。
4.淋巴结清扫:为了减少癌细胞转移的风险,周围的淋巴结也会被一并切除。
5.重建消化道:为了恢复消化功能,将剩余的胃或食道与小肠相连,通常采用“毕罗I式”或“毕罗II式”吻合方法(即胃与十二指肠或空肠相连)。
6.关闭切口:确认无出血或其他并发症后,分层缝合切口,手术结束。
毕一式手术作为胃癌的标准治疗方法,需要经过详细的病情评估。术后的康复与患者的生活习惯、营养支持密切相关,需遵医嘱进行饮食调整和定期复查。