15岁男孩血压140/85是否正常

15岁男孩血压140/85毫米汞柱不属于正常范围。对13岁及以上青少年，收缩压达到或超过130毫米汞柱即达到儿童青少年高血压的判读界限，140/85毫米汞柱已明显超出该界限，需要规范复测与评估。

判断标准与数值定位

1、儿童青少年血压判定依据：我国采用《中国高血压防治指南》及儿童青少年血压参照标准，按年龄、性别、身高百分位判定。13岁及以上青少年，收缩压130至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱属于高血压前期范畴，收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱达到高血压判读水平。140/85毫米汞柱的收缩压已进入高血压区间，舒张压处于前期区间。

2、单次测量不能确诊：血压受情绪、运动、测量姿势、袖带尺寸影响较大。规范做法是不同日期、同一时间段复测3次，每次间隔1至2周，取平均值判断。仅一次读数升高，不能直接判定为高血压。

3、家庭自测与诊室测量差异：家庭自测收缩压不低于130毫米汞柱或舒张压不低于80毫米汞柱即需警惕；诊室测量收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱需进一步评估。两种场景的阈值不同，判断时应注明测量条件。

4、继发性因素需排查：青少年血压升高与成人不同，肾脏疾病、内分泌疾病、主动脉缩窄等继发原因占比相对更高。一项发表于《中华儿科杂志》的多中心研究显示，在确诊高血压的儿童青少年中，继发性高血压占比可达50%至80%，年龄越小比例越高。

需要完成的评估步骤

1、规范复测：选择合适袖带，静坐5分钟后测量，同一手臂连续测2至3次取平均值，连续记录1至2周。

2、体格与实验室检查：包括身高、体重、体质指数、腰围、肾功能、尿常规、肾脏超声、心脏超声等，用于判断是否存在靶器官损害及继发原因。

3、动态血压监测：可区分白大衣高血压与持续性高血压，对青少年尤为重要。

4、生活方式评估：高盐饮食、含糖饮料摄入过多、睡眠不足、缺乏运动、肥胖均与血压升高相关。我国2020年居民营养与慢性病状况报告显示，6至17岁儿童青少年超重肥胖率接近19%，肥胖是青少年血压升高的重要可干预因素。

血压140/85毫米汞柱对15岁男孩已超出正常判读界限，需在不同日期规范复测并完成继发因素排查，单次读数不能作为诊断依据。

常见问题

否。单次血压升高不等于高血压，应先规范复测并排查继发原因，是否用药由医生根据确诊结果和靶器官损害情况决定。

按儿童青少年标准，收缩压140毫米汞柱已达到高血压判读水平，但需不同日期复测3次并取平均值才能确诊，单次测量不能确诊。

包括肥胖、高盐饮食、睡眠不足、缺乏运动，以及肾脏疾病、内分泌疾病、主动脉缩窄等继发因素，年龄越小继发原因比例越高。

需做规范复测、动态血压监测、尿常规、肾功能、肾脏超声、心脏超声及体格检查，用于判断继发原因和靶器官损害。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会心血管学组. 儿童青少年高血压诊断、评估和治疗专家共识. 中华儿科杂志, 2019.

[4] 范晖, 米杰, 等. 中国儿童青少年血压参照标准. 中华儿科杂志, 2017.