近视能导致一眼大一眼小吗

病情分析：近视本身不会直接导致一只眼睛大、一只眼睛小，但如果长时间单眼用力过度或因屈光参差过大（两只眼睛近视度数相差明显），可能会间接引起双眼外观上的不对称。

1.屈光参差的影响：当两只眼睛近视度数差异较大时，轻度情况下，大脑通常会压抑度数高的一只眼睛，导致其长期处于“闲置”状态。久而久之，该眼的眼轮匝肌和周围相关组织可能发育不足，会显得眼裂稍微更小。

2.眼轴长度变化：高度近视者眼轴拉长明显，长时间看起来近视严重的一只眼睛可能由于眼球突出或其他因素，视觉上会略显不同。

3.不对称用眼习惯：部分人由于生活习惯，比如偏好使用单侧眼睛进行阅读或看屏幕，可能导致某一只眼眼部肌肉活动更多，眼睑松弛与疲劳表现可能也会存在差异。

4.合并其他问题：眼睛大小不对称还可能受眼睑疾病、先天性眼部结构差异等影响，需警惕是否存在其他潜在病理情况。

如发现眼睛大小差异逐渐明显或伴随其他症状，应尽早就医检查，以明确具体原因并采取适当干预措施。