文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
可疑甲状腺乳头状癌在特定情况下可以在专业医生的密切监测下进行观察,而不是立即手术。尤其是在结节较小、无症状且没有明显恶性特征时,可选择这种策略。
1.甲状腺乳头状癌是一种相对缓慢生长的恶性肿瘤,占据所有甲状腺癌的约80%。其五年生存率非常高,超过95%,因此在某些低风险患者中,可以考虑“积极监测”而非直接干预。
2.选择观察的适应症包括:结节直径小于1厘米、影像学未发现淋巴结转移或远处转移、没有肿瘤浸润至甲状腺外组织的证据,以及患者无明显临床症状等。
3.定期随访对于观察策略的成功实施至关重要。需要定期进行超声检查,通常每6到12个月一次,以监测结节是否发生变化。同时还可能会根据情况定期进行其他相关检查,如血液检验。
4.如在观察期间结节增大、出现淋巴结转移或有其他恶化迹象,应及时调整治疗方案,可能需要进行手术切除。
在合适的情况下,采取观察的方法可以避免不必要的手术及其可能带来的并发症,但这必须在专业医疗团队指导下进行,并确保患者能够定期接受随访和评估。
