蝴蝶骨在哪个位置

蝴蝶骨即肩胛骨，位于胸廓后外侧上部，介于第2肋与第7肋之间，是背部上方左右各一的三角形扁骨。肩胛骨外侧角参与构成肩关节，内侧缘靠近脊柱，整体位置表浅，可在体表清晰触及。

解剖位置与边界

1、水平范围：肩胛骨上缘平第2肋，下角平第7肋，内侧缘距脊柱棘突约5至6厘米，外侧角对应腋窝后壁深面。

2、体表标志：肩胛冈为背面横向骨嵴，其外侧端形成肩峰，与锁骨外侧端相接，构成肩锁关节；下角为肩胛骨最下端，是背部触诊的重要骨性标志。

3、毗邻结构：肩胛骨前方隔肩胛下肌与前锯肌同胸廓相邻，后方覆盖斜方肌与背阔肌，外侧与肱骨构成肩关节。

为何被称为“蝴蝶骨”

1、形态特征：肩胛骨呈倒置三角形，两侧对称分布时，轮廓形似蝴蝶展开的双翅，故得此俗称。

2、显现条件：体脂率较低、背部肌肉较薄者，肩胛骨内侧缘与下角在体表更为突出；肩胛骨前伸或翼状肩胛时，轮廓亦更明显。

3、结构基础：肩胛骨并非直接与胸廓形成牢固骨性连接，而是通过多块肌肉悬吊固定，这种悬浮式结构使其具有一定的活动度与可视性。

相关数据与功能

1、流行病学数据：据《中国临床解剖学杂志》2021年刊载的解剖学测量研究，中国成人肩胛骨内侧缘平均长度约为10.2厘米，下角至肩胛冈根部平均距离约为8.6厘米，个体间存在性别与体型差异。

2、权威引用：据《格氏解剖学》第42版描述，肩胛骨为扁骨，其外侧角形成关节盂，与肱骨头构成肩关节，是上肢与躯干之间唯一的骨性连接点。

3、功能作用：肩胛骨为上肢运动提供稳定基座，参与上提、下降、前伸、后缩、上回旋与下回旋六种基本运动，肩关节完成上举动作时，肩胛骨需同步上回旋约60度。

常见误区与注意

1、蝴蝶骨突出不等于健康：肩胛骨过度突出可能提示翼状肩胛，与前锯肌或斜方肌无力有关，需由骨科或康复科评估。

2、两侧不对称需关注：若一侧肩胛骨明显高于或偏离另一侧，可能涉及脊柱侧弯或肩胛骨运动障碍，建议进行影像学检查。

3、体表定位操作：触诊时，受检者坐位，双臂自然下垂，检查者沿肩胛冈向内可触及肩胛骨内侧缘，向下可触及下角，此为定位肩胛骨的标准步骤。

肩胛骨位于背部上方两侧，上缘平第2肋，下角平第7肋，内侧缘距脊柱约5至6厘米，是上肢与躯干之间唯一的骨性连接点。体表突出程度受肌肉与脂肪厚度影响，明显不对称或过度突出时需就医评估。

常见问题

是。蝴蝶骨是肩胛骨的俗称，二者指同一块骨头，位于背部上方两侧，呈倒置三角形。

位于胸廓后外侧上部，上缘平第2肋，下角平第7肋，内侧缘距脊柱棘突约5至6厘米。

否。肩胛骨突出程度主要与体脂和肌肉厚度有关，过度突出可能提示翼状肩胛，需医学评估。

可就诊骨科或康复医学科，通过体格检查和影像学检查明确肩胛骨及周围肌肉状态。

否。轻度不对称可因姿势习惯导致，明显不对称需排查脊柱侧弯或肩胛骨运动障碍。

参考资料

[1] 《格氏解剖学》第42版，北京大学医学出版社

[2] 《中国临床解剖学杂志》2021年刊载肩胛骨解剖学测量研究

[3] 《系统解剖学》第9版，人民卫生出版社