陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心肌桥的发生率:研究表明,在普通人群中大约有5%到10%的人存在心肌桥。通过高分辨率影像技术检测,这一比例可上升至15%到25%。
2.解剖学特征:心肌桥通常影响左前降支的中段。正常情况下,冠状动脉位于心外膜层,即心脏的外表面。而在心肌桥的情况下,该动脉的一部分穿过心肌,形成"隧道样"结构。
3.临床表现:大多数心肌桥患者没有明显症状。但在某些情况下,尤其是当心肌收缩时,心肌桥可能导致冠状动脉短暂压迫,引发心绞痛、心律失常,甚至缺血性心脏病。
4.诊断和检测:心肌桥通常通过冠状动脉造影、冠状动脉CT扫描或磁共振成像检测。高分辨率的成像手段可以更准确地显示心肌桥的长度和深度。
5.处理和管理:对于无症状患者通常不需要特殊治疗。而对于出现症状者,通过使用药物如β受体阻滞剂来缓解症状。在少数严重病例中,可能需要考虑手术干预。
心肌桥作为一种常见的先天性冠状动脉变异,多数情况下并不引起临床问题。对于出现相关心血管症状的个体,建议进行详细评估和适当管理,以减少潜在的心血管事件风险。