刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤对胃肠道的直接压迫和梗阻:胃部肿瘤生长后可能会压迫或部分堵塞胃出口(幽门)或十二指肠,导致食物和胃液无法顺畅排空。胃内容物积聚容易引起胃胀,进一步通过牵拉周围组织和刺激受体引发疼痛。肿瘤可能直接侵袭胃壁的神经末梢,这会加重不适感。
2.胃肠蠕动功能障碍:胃部肿瘤干扰了正常的胃肠蠕动,使胃的排空功能受到抑制,进而导致气体和食物残留于胃腔内,引发持续的胀满感。蠕动减弱还可能影响下游的小肠及大肠,因气体堆积或便秘诱发小腹区域的不适或疼痛。
3.炎症及组织水肿:肿瘤细胞繁殖可能引起局部炎症反应和组织水肿。这些炎症介质(如前列腺素、白三烯等)可刺激胃肠道内的痛觉感受器,不仅表现为胃部的疼痛,还可能通过神经网络引起放射至小腹的胀痛。
4.腹膜刺激或转移:当胃部肿瘤扩散至腹膜或其他腹腔脏器时,可能引起更广泛的腹部不适。腹膜神经末梢丰富,其受到刺激后常表现为弥散性的小腹隐痛甚至剧痛。
5.消化道出血或穿孔:晚期胃肿瘤可能伴随溃疡形成或血管破裂,导致胃内出现黏膜下出血、渗出液增加或胃壁局部破裂。这不仅直接引起疼痛,还可能因血液或胃内容物流入腹腔造成急性腹膜刺激,表现为小腹显著疼痛。
6.相关并发症:胃部肿瘤可能间接引发其他系统问题,如腹腔淋巴结肿大、腹水形成等,也会使腹腔压力升高,导致小腹胀痛的感觉更加明显。
胃部肿瘤引起小腹胀痛是一种复杂的病理现象,需及时就医明确诊断并接受规范治疗,以防止症状进一步加重或疾病发展带来严重后果。