何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.确定结节性质:通过低剂量胸部CT检查、PET-CT评估或组织活检,判断肺结节是良性还是恶性。良性结节通常包括炎性假瘤、肉芽肿等,恶性结节则可能为早期肺癌。
2.针对恶性病变:若结节高度怀疑为恶性,可选择手术切除,这是目前根治性最高的治疗方法。术后需根据病理结果决定是否进行辅助放疗或化疗。
3.针对良性病变:
若结节由感染导致(如真菌感染),可使用抗生素或抗真菌药物。
若为免疫异常引起的肉芽肿疾病,如结节病,则可能需要应用激素类药物控制炎症反应。
4.对症治疗咳嗽:长期咳嗽影响生活质量时,可采取以下措施:
祛痰药(如氨溴索)帮助清除气道内分泌物。
镇咳药(如右美沙芬)用于抑制过度咳嗽,但不建议长期依赖。
支气管扩张剂适用于伴随气道狭窄的患者,如哮喘或慢阻肺。
5.定期复查:无论良性还是恶性结节,都需至少每3-6个月进行影像学随访,以观察结节变化情况并及时干预。
肺结节引起的咳嗽只是表面症状,关键在于明确病因并制定个性化诊疗方案。
