何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸部影像学检查:
进行胸部X线片或低剂量胸部CT扫描是诊断尘肺的主要工具。其中,胸部CT更为敏感,可以清晰显示细小的尘肺结节及其分布情况。初期尘肺结节通常表现为肺组织中的小圆形阴影,直径多在数毫米左右,分布于肺上叶较为常见。
2.医学职业病史评估:
职业病专业医生会详细询问工作环境和接触史,包括是否长期暴露于焊接烟尘等粉尘环境中,以及是否采取了有效的防护措施。持续多年接触金属粉尘和烟雾是发展尘肺的高危因素。
3.肺功能测试:
虽然肺功能测试不能直接检测尘肺结节,但它可以评估肺部损害程度。尘肺晚期可能出现肺容量下降、气流受限等改变,而这些数据对疾病管理具有重要意义。
4.症状监测与体征检查:
尘肺早期可能无明显症状,但随着病情进展,有些患者会出现咳嗽、呼吸困难、胸闷等表现。听诊时,如有合并感染或广泛纤维化,可听到异常呼吸音。
5.血氧饱和度和动脉血气分析:
如果尘肺结节伴有广泛肺实质病变,可能影响肺的换气功能,导致血氧饱和度降低或二氧化碳潴留。此时需要借助血氧监测和动脉血气分析进一步评估。
对于长期从事电焊工作的人员,应严格遵守职业防护标准,使用合规的呼吸防护设备,并定期接受健康体检。如果影像学检查提示尘肺结节,应根据医生建议积极随访和治疗以延缓病情进展。