张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.明确原因:女性尿道感染常见病原体为大肠杆菌,其感染后可能导致膀胱炎、尿道炎,若未及时治疗,感染可能上行至肾脏,引起肾盂肾炎。下身出血有可能是因为尿道黏膜损伤、膀胱炎伴出血或者其他妇科问题,但需进一步检查明确。
2.症状评估:
下身出血的特征应仔细观察,包括是否伴随排尿时刺痛、颜色鲜红还是暗红,是否有血块等。
肾部疼痛多表现为腰背部一侧或双侧钝痛或剧烈绞痛,可能合并恶心、呕吐、发热等全身症状。
3.诊断检查:
尿液检查:包括尿常规、尿培养,用于确认感染类型及病原菌。
血液检查:白细胞计数及C反应蛋白可用于判断感染程度。
影像学检查:如肾脏B超或CT,排查肾脏损伤、输尿管结石或脓肿等并发症。
4.药物治疗:
抗生素治疗是关键,应根据尿培养结果选择敏感抗生素,常用包括头孢类或喹诺酮类抗生素。
如果疼痛剧烈,可短期使用止痛药,同时补充足够液体以促进尿路冲洗。
5.必要时住院:若伴发高热、寒战或肾功能异常,建议患者住院治疗,以便密切监测病情变化。
6.注意事项:
饮水量每日保持在2000-3000毫升,避免辛辣刺激性食物。
定期更换内衣,保持局部清洁干燥。
避免憋尿,养成规律排尿的习惯。
及时就医诊治对于明确病因和制定针对性治疗方案十分重要,延误可能会导致严重并发症,如败血症或慢性肾功能不全。
