前列腺根除术后出现阴茎不能勃起的情况该如何应对

2025-01-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺根除术后出现阴茎不能勃起的情况可能与手术对神经、血管等结构的损伤有关。此类情况可以通过药物治疗、物理治疗和手术矫正等方式进行干预,具体选择需根据患者的身体状况和恢复进度决定。

1.药物治疗

一线治疗通常是使用磷酸二酯酶5型抑制剂,这类药物能够增强阴茎的血液流动,促进勃起功能恢复。如果此类药物效果不佳,可考虑其他药物如前列腺素E1注射,但需由专业医生指导使用。

2.真空勃起装置

真空勃起装置是一种非侵入性方法,通过负压将血液吸入阴茎海绵体从而实现勃起。这种方式适合无法耐受药物或希望避免药物副作用的人群,使用过程需注意防止过强的吸力导致组织损伤。

3.盆底肌锻炼

通过凯格尔运动增强盆底肌肉功能,改善局部血液循环,有助于促进术后勃起功能的逐步恢复。每天锻炼2-3次,每次15-20分钟,可在数月内显现效果。

4.手术植入假体

对于药物及物理疗法无效的严重勃起功能障碍,可考虑阴茎假体植入术。常见类型包括可弯曲假体和充气式假体,能有效解决问题,但属于不可逆手术,需充分权衡利弊。

5.心理咨询与治疗

手术后的心理压力和焦虑可能加重勃起功能障碍。通过心理咨询缓解压力、改善情绪状态,有助于提高治疗效果。

术后康复需综合评估身体条件和风险,遵循医嘱定期随访和调整治疗方案。同时,应保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、规律作息和均衡饮食,以促进整体恢复。

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