沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.自身免疫性甲状腺疾病主要包括两种类型:桥本氏甲状腺炎和格雷夫斯病。桥本氏甲状腺炎是最常见的甲状腺功能减退症,而格雷夫斯病则是甲状腺功能亢进的主要原因。
2.桥本氏甲状腺炎会导致甲状腺逐渐被破坏,最终引起甲状腺功能减退。症状包括疲劳、抑郁、体重增加、寒冷不耐受、便秘、皮肤干燥和头发脱落等。未经治疗的甲状腺功能减退症可能导致心脏问题、不孕不育以及精神健康问题。
3.格雷夫斯病会引起甲状腺过度活跃,导致甲状腺功能亢进。症状包括心悸、失眠、易怒、体重减轻、出汗过多、手抖以及眼球突出等。甲状腺功能亢进未及时治疗可引发心律失常、骨质疏松及甲状腺危象等严重并发症。
4.诊断自身免疫性甲状腺疾病需要通过血液检测、影像学检查和临床评估。血液检测指标通常包括促甲状腺激素、游离甲状腺激素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体及抗甲状腺球蛋白抗体。
5.治疗方面,桥本氏甲状腺炎通常通过补充甲状腺激素来控制甲状腺功能减退症状。格雷夫斯病的治疗选择包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术切除部分甲状腺组织。
自身免疫性甲状腺疾病的严重程度因人而异,关键在于早期发现和规范治疗,以减少并发症风险并提高生活质量。定期监测甲状腺功能和遵循医生建议是管理这类疾病的重要措施。