脊髓型颈椎病的评分达到多少需要手术

2024-12-08
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脊髓型颈椎病的手术指征通常基于多个因素的综合评估,包括临床症状、影像学检查结果和功能评分。一般而言,通过日本骨科学会开发的JOA评分系统来评估病情,分数越低,功能受损越严重。

1.JOA评分范围为0到17分,其中17分表示无功能损伤,而较低的分数则表明不同程度的功能损伤。

2.一般认为,当JOA评分低于12分时,患者可能需要考虑手术治疗。特别是当评分小于8分时,通常手术被强烈推荐,以防止进一步的神经损害和功能丧失。

3.除了评分外,还应考虑症状的严重程度,例如明显的四肢无力、行走困难、大小便障碍等。这些症状提示脊髓受到压迫,需要手术解除压迫以防止不可逆的损伤。

4.影像学检查,如MRI显示的脊髓明显受压或信号改变,也是考虑手术的重要因素。

最终决定是否进行手术需要结合专业医生的建议,并根据患者具体情况进行个体化评估。即使评分达到某个阈值,也需要综合症状和影像学表现。

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