狂犬病疫苗在我国从何时开始使用

我国狂犬病疫苗的规模化使用始于20世纪50年代，1957年原卫生部生物制品研究所开始生产羊脑组织灭活疫苗并逐步在全国推广，1980年后细胞培养疫苗逐步替代神经组织疫苗，2010年前后我国全面进入现代细胞培养疫苗时代。

我国狂犬病疫苗使用的时间脉络

1、20世纪50年代前：我国尚无自主生产的狂犬病疫苗，暴露后处置主要依赖进口神经组织疫苗，可及性极低，接种人数有限。

2、1957年：原卫生部生物制品研究所（今中国食品药品检定研究院相关前身单位体系）开始生产羊脑组织灭活疫苗，标志着我国自主生产狂犬病疫苗的开端。

3、20世纪60至70年代：羊脑组织灭活疫苗在全国逐步推广，接种对象以犬伤暴露者为主，但该疫苗神经组织成分可引发严重神经系统不良反应，接种后异常反应发生率相对较高。

4、1980年：原卫生部批准地鼠肾细胞培养狂犬病疫苗生产，细胞培养疫苗开始进入临床应用，不良反应明显减少。

5、20世纪90年代：vero细胞培养疫苗和地鼠肾细胞疫苗并行使用，我国疫苗生产能力持续提升，接种可及性显著改善。

6、2010年前后：我国全面淘汰含神经组织成分的狂犬病疫苗，全面使用现代细胞培养疫苗，包括地鼠肾细胞、vero细胞、人二倍体细胞等基质。

7、2023年：中国疾病预防控制中心发布《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，明确我国现行狂犬病暴露后处置流程，包括伤口处置、疫苗接种和被动免疫制剂使用。

关键数据与证据

• 据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，我国人间狂犬病报告发病数从2007年的3300例下降至2020年的202例，降幅超过90%，这一变化与暴露后规范处置率提升、疫苗可及性改善密切相关。
• 世界卫生组织2023年立场文件指出，细胞培养狂犬病疫苗全程接种后，健康人群中和抗体阳转率可达100%，但前提是规范接种且无免疫缺陷等特殊情况。

现行疫苗使用要点

1、接种程序：我国现行推荐两种程序，即5针法和“2-1-1”程序，具体选择由接种门诊根据疫苗说明书和暴露情况决定。

2、暴露后处置：伤口冲洗、消毒、疫苗接种、被动免疫制剂使用四环节缺一不可，病情稳定者按门诊安排完成全程；免疫功能低下者需评估后调整方案。

3、暴露前预防：高风险人群如兽医、动物饲养员、实验室工作人员可进行暴露前基础免疫。

我国狂犬病疫苗从20世纪50年代起步，经历了从神经组织疫苗到细胞培养疫苗的完整迭代，当前已全面使用现代细胞培养疫苗并执行国家统一暴露处置规范。

常见问题

是。1957年原卫生部生物制品研究所开始生产羊脑组织灭活疫苗，这是我国自主生产狂犬病疫苗的起点，此前主要依赖进口疫苗。

否。我国约在2010年前后已全面淘汰含神经组织成分的狂犬病疫苗，目前使用的均为细胞培养疫苗，不良反应风险明显降低。

两种。分别为5针法和“2-1-1”程序，具体由接种门诊根据疫苗说明书和暴露情况选择，两种程序均需完成全程接种。

有关。中国疾病预防控制中心2023年数据显示，我国人间狂犬病报告发病数从2007年3300例降至2020年202例，疫苗可及性提升和规范处置是重要因素。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国狂犬病监测年度报告. 2023.

[3] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 2023.

[4] 中国食品药品检定研究院. 生物制品生产与检定历史资料汇编. 内部资料.

[5] 人民卫生出版社. 疫苗学（第5版）. 北京：人民卫生出版社.