被老鼠咬伤后患上狂犬病的病例有多少

被老鼠咬伤后患上狂犬病的病例在全球范围内极为罕见，目前缺乏经实验室确诊的人类病例报告。世界卫生组织指出，鼠类并非狂犬病病毒的储存宿主，因鼠咬导致人类感染狂犬病的风险极低，但并非为零。

鼠类与狂犬病病毒的关系

1、储存宿主定义：狂犬病病毒的储存宿主通常为犬、蝙蝠、臭鼬、浣熊、狐狸等哺乳动物，鼠类不属于狂犬病病毒的储存宿主。世界卫生组织在2018年发布的狂犬病立场文件中明确将啮齿动物列为非储存宿主。

2、实验室感染证据：多项野生动物监测研究显示，鼠类种群中狂犬病病毒抗体检出率极低。美国疾病控制与预防中心在2019年的狂犬病监测报告中指出，全年送检的啮齿动物样本中未发现狂犬病病毒阳性。

3、人类病例报告：全球医学文献中，经实验室确诊的鼠咬伤后人类狂犬病病例报告数量极少。世界卫生组织2023年更新的狂犬病事实清单指出，鼠咬伤导致人类狂犬病的概率极低。

被老鼠咬伤后的实际风险

4、主要风险并非狂犬病：被老鼠咬伤后，更需要关注的是伤口细菌感染、破伤风以及肾综合征出血热等疾病。鼠咬伤后伤口感染发生率约为10%至20%，常见病原体包括链球菌和巴斯德菌。

5、狂犬病风险评估条件：若当地存在狂犬病流行，且该鼠类曾接触过狂犬病病毒，理论上存在传播可能。世界卫生组织建议，在狂犬病流行地区，被鼠类咬伤后应由专业医务人员评估是否需要狂犬病暴露后预防处置。

6、暴露后处置原则：被任何哺乳动物咬伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后使用碘伏消毒，并尽快就医评估。医务人员会根据暴露地区流行病学情况、动物种类及伤口程度综合判断。

需要关注的其他鼠传疾病

7、肾综合征出血热：由汉坦病毒引起，鼠类为主要传染源。中国疾病预防控制中心数据显示，2021年全国肾综合征出血热报告发病数约为数千例，被鼠咬伤或接触鼠类排泄物均可能感染。

8、鼠咬热：由念珠状链杆菌或小螺菌引起，表现为发热、皮疹和关节痛。被鼠咬伤后若出现发热，应在就医时告知医生鼠咬伤史。

9、破伤风风险：鼠咬伤属于污染伤口，若破伤风疫苗接种史不完整，需评估是否接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。

被老鼠咬伤后感染狂犬病的概率极低，鼠类不是狂犬病病毒的储存宿主，但伤口处理与就医评估仍不可省略。被鼠咬伤后应优先处理伤口并就医，由医务人员根据当地流行病学情况判断是否需要狂犬病暴露后预防。

常见问题

否，通常不需要。鼠类不是狂犬病病毒储存宿主，世界卫生组织指出鼠咬伤后狂犬病风险极低。但若当地狂犬病流行且鼠类行为异常，应由医生评估后决定。

最需要预防伤口细菌感染、破伤风和肾综合征出血热。鼠咬伤后伤口感染发生率约为10%至20%，应及时冲洗消毒并就医评估。

立即用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟，再用碘伏消毒，尽快就医。医务人员会根据伤口情况和当地流行病学判断是否需进一步处置。

经实验室确诊的人类病例报告极少。世界卫生组织2023年指出鼠咬伤导致人类狂犬病概率极低，但并非绝对为零，暴露后仍需就医评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病立场文件. 2018.

[2] 世界卫生组织. 狂犬病事实清单. 2023.

[3] 美国疾病控制与预防中心. 美国狂犬病监测报告. 2019.

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国肾综合征出血热监测数据. 2021.