当狂犬病毒侵犯大脑时应该如何处理

2025-01-08
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文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

病情分析:狂犬病毒一旦侵犯大脑,患者通常已经处于疾病晚期,处理的重点在于支持性治疗和症状管理。此时愈后的可能性极小,因此预防和早期干预至关重要。

1.病程及症状:

狂犬病的潜伏期通常为1至3个月,但也可能短至几天或长达一年。

病毒进入神经系统后,会引起发热、头痛等初期症状,随后发展为恐水、焦虑、幻觉和瘫痪。

病毒侵入大脑后,患者会经历严重的神经症状,如癫痫发作、意识混乱和植物状态。

2.治疗方法:

目前无有效的抗病毒药物可以治愈狂犬病,感染后无法逆转。

支持性治疗包括确保呼吸通畅、镇静、抗惊厥药物以控制癫痫发作,以及镇痛药物缓解疼痛。

重症监护可能需要机械通气和护理以维持生命体征。

3.预防措施:

接种狂犬病疫苗是预防的最有效方法,对于高风险人群和暴露后的人群尤为重要。

避免接触野生动物或不明健康状态的宠物。

被动物咬伤或抓伤后,应立即清洗伤口并寻求医疗帮助进行被动免疫和疫苗接种。

狂犬病预防重于治疗,一旦临床症状出现,后果往往极其严重而不可逆,故早期疫苗接种与暴露后及时处理至关重要。

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