张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.早期阶段(灶性结节期):
症状:附睾稍有肿大,硬度增加,但无显著疼痛。
检查:超声检查可能显示附睾内小结节或低回声区。
2.中期阶段(增生化脓期):
症状:附睾明显肿大,质地较硬,可伴有轻度到中度疼痛,局部皮肤可能有红热现象。
检查:超声检查显示附睾内混合回声区,有时可见液性暗区提示脓肿形成。
3.晚期阶段(纤维钙化期):
症状:附睾持续肿大且硬度增加,疼痛减轻但不消失。部分患者会出现输精管增粗和鞘膜积液。
检查:超声检查可见附睾内部回声不均,钙化斑点较多,纤维化组织明显。
附睾结核的分期有助于指导治疗方案的选择。在早期阶段,通常以抗结核药物治疗为主;中期阶段除药物治疗外,必要时需进行脓肿引流;晚期阶段若症状严重或影响生活质量,可能需要手术干预。及时就医以及定期随访是管理附睾结核的重要措施。