杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.正常范围:成人男性血清尿酸正常值为210-420μmol/L,女性为150-350μmol/L。当尿酸水平超过正常范围时,即可诊断为高尿酸血症。
2.病因分析:高尿酸血症可能由多种原因引起,包括饮食习惯、遗传因素、药物影响及其他疾病。例如,高嘌呤饮食(如红肉、海鲜)、酗酒、肥胖、糖尿病、高血压等都可能导致尿酸水平升高。某些药物如利尿剂和免疫抑制剂也可以增加尿酸水平。
3.相关风险:持续的高尿酸血症会增加痛风、肾结石、慢性肾病及心血管疾病的发生风险。例如,尿酸盐结晶沉积在关节部位会引发急性痛风性关节炎,表现为关节红肿热痛;尿酸结晶在肾脏沉积则易形成肾结石,导致腰痛、血尿等症状。
4.检查及诊断:对于尿酸水平800多μmol/L的患者,应进一步进行详细检查,包括评估家族史、饮食习惯、体重指数、血糖、血脂、肝肾功能等。还需进行影像学检查以排除其他潜在病变。
5.治疗与管理:治疗措施重点在于降低尿酸水平和预防并发症。应调整饮食结构,减少高嘌呤食物摄入,戒酒,保持适当体重。根据医生建议,可使用降尿酸药物如别嘌醇、非布索坦等。同时,定期随访监测尿酸水平和相关指标,以调整治疗方案。
尿酸800多μmol/L表明存在显著的高尿酸血症,需要及时采取干预措施以降低尿酸水平并预防相关并发症。