韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.膨出型:椎间盘纤维环的外移,但未破裂。纤维环保持完整,髓核仍被包裹在其中。此类型往往不会引起严重症状,但可能导致轻度腰痛。
2.突出型:纤维环的部分破裂,髓核物质开始向外突出但仍未突破纤维环的全部层次。可能会压迫神经根,引起放射性疼痛,如坐骨神经痛。
3.脱出型:髓核完全突破纤维环,髓核物质进入椎管内,可与硬膜囊或神经根直接接触,常伴随剧烈的症状,包括严重腰腿痛及下肢麻木无力。
4.游离型:髓核物质从椎间盘中完全脱出,并在椎管内游走。此类型更容易引发急性症状,可能需要手术干预。
5.退行性变型:由于长时间慢性退变,椎间盘高度降低并发生纤维化,可能不会出现急性症状,但长期会导致慢性腰痛和功能障碍。
腰椎间盘突出症的治疗策略应依据具体分型进行,早期识别和适当处理可以有效控制症状和防止进一步恶化。