管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.识别粘连:外科医生需要准确识别小肠与周围结构或组织的粘连部位。这通常在手术开始时进行,通过直视下检查来确定粘连的范围和复杂程度。
2.分离粘连:一旦识别出粘连,医生会使用钝性和锐性分离技术小心地将小肠从粘连部位解剖开。钝性分离使用手指或钝器具进行,而锐性分离则可能需要剪刀等工具,更适用于较坚韧的粘连。
3.评估损伤:在分离过程中,如果发现小肠有任何损伤,需要及时修复。一般采用缝合修补的方式,以恢复肠道的完整性,避免术后漏或者感染。
4.预防并发症:为了降低术后再次粘连的风险,可能会应用一些预防性措施,例如使用抗粘连屏障材料。这些材料可以减少组织之间的直接接触,从而降低新粘连形成的几率。
5.术后监测:患者在术后需要密切观察,以便及早发现和处理潜在的并发症,如肠梗阻或腹痛等症状,这些可能是由于未能完全分离的粘连或新的粘连形成所导致。
在子宫切除手术中处理小肠粘连问题需要经验丰富的外科团队以及术后的细致护理,以最大程度保证手术成功及患者康复。