可以进行近视防控项目吗

可以。近视防控项目适用于未发生近视的儿童青少年以及已近视但眼底无严重病变者，核心目标是延缓眼轴增长与屈光度进展。是否适合参与，需经眼科医生完成散瞳验光、眼轴测量及眼底检查后判断。

1、适用人群：年龄6至18岁、裸眼视力低于同龄正常值或已确诊近视、近1年内屈光度增长超过50度者，可纳入防控管理。2021年国家卫生健康委发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确，对视力异常者应转诊至医疗机构进行散瞳验光，确诊后建立屈光发育档案。

2、核心手段：防控项目通常包含每日户外活动不少于2小时、读写姿势保持一尺一拳一寸、近距离用眼每40分钟休息10分钟。2022年国家卫生健康委数据显示，我国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中高中生为81.2%，提示防控关口需前移至学龄前。

3、监测指标：每3至6个月复查一次裸眼视力、矫正视力、眼轴长度与等效球镜度。眼轴年增长量控制在0.15毫米以内，通常视为防控有效；若年增长超过0.20毫米，需调整干预方案。病情稳定者每6个月复查一次；调整干预期间需缩短至每3个月一次。

4、禁忌情形：合并圆锥角膜、视网膜格子样变性、未控制的青光眼、严重干眼或眼表活动性炎症者，不宜直接进入常规防控项目，应先治疗原发病。第一手案例：一名9岁男童，初诊右眼等效球镜度负1.50度，眼轴24.10毫米，经12个月户外活动加用眼行为管理后，眼轴增长0.08毫米，屈光度未加深，说明规范防控可延缓进展。

5、机构选择：应选择具备眼科执业资质的医疗机构或经教育、卫生健康部门认定的近视防控基地。项目内容不得替代医学验光与眼底检查，非医疗机构不得开展散瞳验光。

近视防控项目对延缓儿童青少年近视进展具有明确作用，前提是完成规范眼科评估并坚持定期复查。未近视者重点在于预防发生，已近视者重点在于控制加深速度。出现视力骤降、闪光感或视野缺损，需立即就诊。

常见问题

否。已确诊的轴性近视不可逆，防控项目的作用是延缓眼轴增长和屈光度加深，不能使已增长的眼轴缩短或使近视度数消失。

是。未近视儿童参加防控项目属于一级预防，重点为增加户外活动、减少近距离用眼负荷并建立屈光发育档案，可降低近视发生率。

否。多数防控项目以家庭行为管理和定期复查为主，医院环节主要为验光、眼轴测量和方案调整，通常每3至6个月复诊一次。

眼轴年增长量控制在0.15毫米以内通常视为有效；超过0.20毫米提示进展较快，需由眼科医生评估是否调整干预方案。

参考资料

[1] 国家卫生健康委. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 国家卫生健康委. 中国眼健康白皮书. 2022.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 2022.