张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病因与机制
长期使用糖皮质激素可能导致房水流出受阻,进而引起眼内压升高。
激素引发小梁网的细胞功能异常,导致房水排泄减少。
某些个体可能存在遗传易感性,更易因糖皮质激素引发青光眼。
2.症状表现
眼内压升高,可能伴随头痛、眼胀。
视力减退或视野缺损,常为不可逆性损害。
早期可能无明显症状,仅在眼压监测中发现异常。
3.治疗方法
停用或减少糖皮质激素用量,改用替代药物。
使用降眼压药物,如β受体阻滞剂、前列腺素类似物等。
必要时进行手术治疗,如小梁切除术或房水引流装置植入。
定期监测眼压和视野变化,调整治疗方案。
4.恢复与预后
停用激素后,部分患者的眼压可逐渐恢复正常,但视神经损伤通常不可逆。
早期发现并及时治疗能显著降低视功能受损的风险。
避免长期不当使用糖皮质激素,定期检查眼部健康,尤其在使用糖皮质激素期间。