任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.明确结节性质
良性结节占甲状腺结节的90%以上,多为甲状腺腺瘤、囊肿或结节性甲状腺肿。
恶性结节约占5%-10%,包括甲状腺癌,如乳头状癌、滤泡状癌等。
判断方法主要包括甲状腺超声检查、甲状腺功能检测以及必要时的细针穿刺活检。
2.良性结节的管理
对于无症状、较小(直径小于1厘米)的良性结节,多建议随访,每6-12个月复查超声。
部分大于2厘米或有压迫症状的良性结节,可考虑手术切除或微创消融治疗,如射频消融和激光消融。
3.恶性结节的治疗
对确诊为甲状腺癌的结节,通常建议甲状腺部分或全切手术,术后可能需要碘131治疗。
部分早期癌症患者可采用微创消融技术,但需专业医生评估。
4.药物和生活管理
某些甲状腺结节与碘摄入量相关,合理调整饮食中的碘摄入有助于控制结节。
若甲状腺功能异常,如甲状腺功能减退或亢进,需通过药物调节甲状腺激素水平。
5.定期监测与预防
定期进行甲状腺超声检查,有助于监测结节变化。
避免辐射暴露和保持良好生活习惯,可减少甲状腺疾病发生风险。
甲状腺结节的处理需根据具体病情选择合适的管理方案,及时就医、定期复查是关键。
