韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.初始治疗:
在未获得细菌培养结果之前,常用广谱抗生素进行经验性治疗。例如,青霉素、头孢类或万古霉素。
如果患者对某些药物有过敏史,可能选择红霉素或克林霉素。
2.针对性治疗:
根据血液或骨组织培养和药敏试验结果,调整抗生素种类和剂量。
金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,可选择甲氧西林敏感的菌株用苯唑青霉素等药物治疗;耐甲氧西林的菌株则需用万古霉素。
3.治疗时间:
急性骨髓炎通常需要4至6周的抗生素治疗。
慢性骨髓炎则需要更长时间,可能超过8周。
4.辅助治疗:
当抗生素治疗效果不佳或感染难以控制时,可能需要进行手术引流清除脓肿及坏死骨质,以配合抗生素治疗。
骨髓炎的有效治疗需要根据个人具体情况与医疗专业人员密切合作。及时诊断和合理用药能够显著提高疗效,减少并发症发生。