红眼病是什么

红眼病是急性结膜炎的通俗称呼，指结膜组织因感染、过敏或理化刺激出现的急性充血与炎症反应，表现为眼白发红、分泌物增多及异物感。该病多数具有自限性，但传染性结膜炎需隔离防护，避免交叉感染。

红眼病的常见类型与特征

1、病毒性结膜炎：由腺病毒等引起，潜伏期约5至12天，常单眼发病后波及双眼，分泌物呈水样，可伴耳前淋巴结肿大。腺病毒引起的流行性角结膜炎在夏季高发，病程可持续2至3周。

2、细菌性结膜炎：常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌，分泌物多为黄绿色脓性，晨起时眼睑常被粘住。根据《中国眼科临床诊疗指南》（中华医学会眼科学分会，2020年），细菌性结膜炎在儿童群体中占比超过60%。

3、过敏性结膜炎：接触花粉、尘螨等过敏原后发作，双眼奇痒是核心症状，结膜呈淡红色，分泌物为黏丝状，不具传染性。

4、理化损伤性充血：紫外线照射、化学烟雾或异物刺激可导致结膜血管扩张，脱离刺激源后数小时至1天内缓解。

传播途径与易感人群

• 病毒性和细菌性结膜炎主要通过接触传播，患者眼部分泌物污染的手、毛巾、脸盆均可成为媒介。
• 学校、托幼机构、游泳池为常见聚集性传播场所。中国疾病预防控制中心2019年发布的急性出血性结膜炎监测数据显示，该病在夏秋季报告病例数占全年总量的七成以上。
• 儿童、老年人及免疫力低下者更易感染，且症状持续时间相对更长。

就医判断与处理原则

1、出现视力下降、剧烈眼痛、畏光流泪加重或角膜混浊时，需尽快至眼科就诊。

2、病毒性结膜炎以冷敷缓解充血，细菌性结膜炎需由医生评估后决定是否使用抗菌滴眼液。

3、过敏性结膜炎应脱离过敏原，必要时在医生指导下使用抗组胺类滴眼液。

4、患者使用的毛巾、枕巾应单独清洗并煮沸消毒，患病期间避免前往泳池及人群密集场所。

5、分泌物较多时，用无菌棉签蘸取生理盐水由内眼角向外眼角轻轻擦拭，单次使用后丢弃。

急性结膜充血多数在1至2周内自行消退，但传染性类型在症状完全消失前仍具传播能力。出现眼部剧痛或视物模糊时不可自行处理，需由眼科医生完成裂隙灯检查以排除角膜炎等并发症。

常见问题

是。病毒性红眼病多为自限性，1至2周可自行缓解，但细菌性与过敏性类型需针对病因处理，症状加重时应就医。

是。病毒性和细菌性红眼病具有传染性，患者应单独使用毛巾脸盆，避免共用物品，症状消失前不宜前往泳池和学校。

否。单纯结膜炎一般不损伤视力，若出现视物模糊、眼痛剧烈，提示角膜可能受累，需尽快到眼科就诊排查。

否。过敏性结膜炎由过敏原触发，不涉及病原体传播，不具备人传人能力，处理重点是脱离过敏原并控制局部炎症。

否。急性期热敷可能加重血管扩张和充血，病毒性结膜炎建议冷敷，细菌性类型应遵医嘱处理，不宜自行热敷。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国眼科临床诊疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性出血性结膜炎监测年报[R]. 2019.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学[M]. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.