管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:典型症状包括上腹部疼痛、恶心呕吐、体重下降和黄疸。疼痛常位于中上腹部,并可能向背部放射。
2.体格检查:在体检时,腹部可能触及到包块,严重的情况下可能出现腹水或其他并发症。
3.实验室检查:
血液学检查:血淀粉酶和脂肪酶水平升高是急性胰腺炎的标志,慢性胰腺炎患者这些指标可能正常。
肿瘤标志物:CA19-9和CEA等肿瘤标志物可以帮助鉴别良性和恶性胰腺囊肿,但并非绝对可靠。
4.影像学检查:
超声波检查:可以初步发现胰腺囊肿的位置和大小,但分辨率有限。
CT扫描:具有较高的敏感性和特异性,能够详细显示囊肿的形态、大小以及与周围结构的关系。
磁共振成像(MRI)和磁共振胆胰管造影(MRCP):能够更清晰地显示胰腺导管系统及其病变,对判断囊肿的性质有帮助。
内镜超声(EUS):通过内镜结合超声技术,可以获得高分辨率图像,并可进行细针穿刺活检,提供组织学诊断依据。
5.组织学检查:对于怀疑恶性的胰腺囊肿,可通过细针穿刺活检获得囊肿内容物或组织样本,进行病理学分析。
胰腺囊肿的诊断需要多方面的信息综合评估,包括临床表现、实验室和影像学检查结果。如有必要,应进一步进行组织学检查以明确诊断,并根据具体情况制定相应的治疗方案。
