管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:
患者常有反复发作的肛周脓肿史。
肛门周围可能存在多个开口,流脓且伴有异味。
疼痛和不适感主要集中在肛门区域,尤其在排便时加重。
2.直肠指检:
通过直肠指检,可以触及到瘢痕组织或硬结,提示存在瘘管。
指检过程中可能引起疼痛,且手套上可见脓液。
3.磁共振成像(MRI):
MRI是目前诊断肛瘘的金标准,能够清晰显示瘘管的走行和分支。
MRI特别适用于复杂性肛瘘,可全面评估瘘管位置、内部开口及与括约肌的关系。
4.超声检查:
经直肠超声(ERUS)是一种无创检查方法,可提供瘘管形态的图像。
超声检查对检测内口位置和评估瘘管长度也非常有效。
5.瘘管造影:
通过造影剂注入瘘管,X线下观察其走行和分支情况。
对于复杂性肛瘘的多处通道和隐匿部分有较好的显影作用。
注意,诊断复杂性肛瘘需要综合多项检查结果,并由专业医生进行评估。这些方法可以帮助了解瘘管的具体情况,为治疗提供科学依据。有效的诊断能保障后续治疗的准确性和成功率。