发布于:2022-03-22
任涛主任医师
上海市第六人民医院 呼吸内科
非典型性肺炎可造成肺部弥漫性损伤,并可能引发呼吸衰竭及多器官功能损害。该病由新型冠状病毒、严重急性呼吸综合征冠状病毒等病原体引起,病情进展存在个体差异,部分患者恢复后仍遗留肺功能下降。
1、呼吸系统损害:肺泡与肺间质出现炎症渗出,气体交换效率下降,临床可表现为低氧血症。严重急性呼吸综合征患者中约20%至30%需要机械通气支持,数据来源于世界卫生组织2003年严重急性呼吸综合征全球疫情报告。
2、全身炎症反应:病原体激活免疫系统后,可释放大量炎症介质,导致高热、乏力、肌痛。部分病例出现细胞因子风暴,进而损伤心肌、肝脏和肾脏。
3、传染性强导致公共卫生负担:严重急性呼吸综合征在2003年全球累计报告8096例,死亡774例,数据来源于世界卫生组织2003年疫情汇总。新型冠状病毒感染在2020年至2022年间造成全球数亿人感染,医疗系统承压明显。
4、恢复期遗留问题:部分康复者出现肺纤维化、活动后气短、运动耐力下降。中国国家卫生健康委员会2020年发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案指出,重型患者恢复期需进行肺功能康复评估。
5、心理与社会影响:隔离治疗、病情不确定性可引发焦虑、抑郁。部分康复者面临社会歧视与就业困难。
6、高危人群风险更高:老年人、合并糖尿病、高血压、慢性肺病者,发展为重症的概率高于健康人群。病情稳定者按医嘱随访即可;处于急性期或调整治疗方案期间,需增加复查频次。
中国国家卫生健康委员会2020年发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案明确,重型病例应在具备防护条件的定点医院集中治疗,并动态监测血氧饱和度与肺部影像学变化。
该病对呼吸功能、全身器官及心理状态均可产生不良影响,重症者需长期康复随访。出现持续发热、呼吸困难时,应尽早到定点医疗机构就诊。
是,部分患者可遗留肺纤维化、活动后气短等表现,但程度因病情轻重和个体差异而不同,需定期复查肺功能。
非典型性肺炎和普通感冒有什么区别?非典型性肺炎以高热、干咳、呼吸困难为主,肺部影像学有浸润影;普通感冒多为低热、流涕、咽痛,肺部通常无异常。
哪些人感染非典型性肺炎后更容易变重症?老年人、合并糖尿病、高血压、慢性肺病者更易发展为重症,此类人群出现发热咳嗽应尽早排查。
非典型性肺炎康复后需要复查哪些项目?是,需复查胸部影像学、肺功能、血氧饱和度,必要时评估心肌和肝肾功能,具体频次由接诊医生确定。
本文由任涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球疫情报告. 2003.
[2] 中国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案. 2020.
[3] 中华医学会呼吸病学分会. 病毒性肺炎诊疗与康复专家共识. 中华结核和呼吸杂志.
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