刚怀孕要做哪些检查

刚怀孕应尽早到医院建立孕产妇保健档案，并完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查、甲状腺功能及超声等基础检查，以确认宫内妊娠、评估孕周并排查母体与胎儿风险。首次检查通常在孕6至13周加6天之间完成。

首次就诊需完成的核心检查

1、超声检查：孕6至8周经阴道或经腹部超声确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周，孕11至13周加6天完成颈项透明层测量，用于评估染色体异常风险。

2、血液检查：包括血常规、血型及Rh因子、空腹血糖、肝肾功能、甲状腺功能、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒筛查，以及地中海贫血高发地区的地中海贫血筛查。

3、尿液检查：尿常规与尿培养，用于筛查无症状菌尿和蛋白尿，无症状菌尿在孕期发生率约为2%至10%，未经处理者约30%会进展为肾盂肾炎。

4、心电图与体格检查：测量血压、体重、身高并计算体质指数，心率与心律评估，为后续妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病风险判断提供基线。

5、建档与风险评估：依据《孕前和孕期保健指南（2018）》要求，在孕6至13周加6天完成首次产前检查并建立母子健康手册，由产科医师完成高危因素筛查。

后续关键时间节点

• 孕15至20周：进行胎儿染色体非整倍体母体血清学筛查，高风险者需进一步产前诊断。
• 孕20至24周：完成胎儿系统超声筛查，即大排畸检查。
• 孕24至28周：进行75克口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。我国妊娠期糖尿病患病率约为14.8%，数据来源于中华医学会糖尿病学分会2020年发布的流行病学调查。
• 孕28周后：增加产前检查频次，孕28至36周每2周1次，孕36周后每周1次，病情稳定者按此频次执行；合并症或并发症者需由产科医师调整复查间隔。

国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作管理办法》明确要求，孕妇应在孕早期接受至少1次产前检查，整个孕期至少完成7次产前检查，高危孕妇应相应增加次数。

需要警惕的情况

出现阴道流血、持续下腹痛、剧烈呕吐无法进食、发热超过38.5摄氏度或胎动明显减少，需立即就诊，不可等待预约时间。既往有复发性流产、死胎、妊娠期高血压疾病或糖尿病史者，应在首次就诊时主动告知产科医师，以便提前制定监测方案。

孕早期检查的核心目标是确认妊娠位置与孕周、建立母体健康基线、筛查可干预的母胎风险，按规范时间节点完成检查可显著降低不良妊娠结局发生概率。

常见问题

是。孕早期检查用于确认宫内妊娠、评估孕周并筛查甲状腺功能异常、传染病等无明显症状的疾病，这些情况若不及时发现可能影响胎儿发育。

是。首次检查通常包含空腹血糖、肝功能等项目，需禁食8至12小时。若当日仅做超声和尿常规，可不必空腹，具体以接诊机构要求为准。

否。诊断性超声检查输出能量低，目前无证据表明按规范操作会对胚胎造成损害。孕早期超声是确认宫内妊娠和孕周的必要手段。

通常需携带身份证、医保卡、既往病历及检查报告。部分地区要求提供居住证明或结婚证，建议提前致电拟建档机构确认具体要求。

应尽快到内分泌科与产科联合评估。妊娠期甲状腺功能减退若未处理，可能影响胎儿神经发育，需在医师指导下定期复查并调整方案。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国妊娠期糖尿病患病率流行病学调查（2020）

[4] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期甲状腺疾病诊治指南

[5] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）