肺炎分为哪几种

肺炎按病因主要分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎及吸入性肺炎等类型，按发病场所可分为社区获得性肺炎与医院获得性肺炎，按病变范围可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎与间质性肺炎。

按病因分类

1、细菌性肺炎：由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等细菌引起，是成人社区获得性肺炎中最常见的类型。据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》，肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体。

2、病毒性肺炎：由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起，儿童与老年人多见，冬季高发。

3、支原体肺炎：由肺炎支原体引起，多见于儿童和青少年，潜伏期较长，起病相对缓慢。

4、真菌性肺炎：由念珠菌、曲霉等真菌引起，多见于免疫功能低下人群，如长期使用免疫抑制剂者。

5、吸入性肺炎：因误吸食物、胃内容物或分泌物进入下呼吸道所致，常见于吞咽功能障碍者。

按发病场所分类

1、社区获得性肺炎：在医院外罹患的感染性肺实质炎症，是临床最常见的肺炎类型。

2、医院获得性肺炎：入院48小时后新发生的肺炎，病原体多为耐药菌，治疗难度相对较大。

按病变范围分类

1、大叶性肺炎：炎症累及整个肺叶，多由肺炎链球菌引起，典型表现为肺实变。

2、小叶性肺炎：炎症沿支气管分布，呈斑片状，多见于小儿和年老体弱者。

3、间质性肺炎：炎症主要累及肺间质，可由病毒、支原体或结缔组织病引起。

世界卫生组织2021年数据显示，下呼吸道感染是全球第四大死亡原因，其中肺炎占据重要比例。肺炎的分类直接关系到治疗方向的选择，不同病因的肺炎在临床表现和影像学特征上存在差异。

肺炎分类需结合病因、发病场所和病变范围综合判断，明确分类有助于确定针对性处理方案。出现持续发热、咳嗽、咳痰或呼吸困难时，应及时就医明确诊断。

常见问题

分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎和吸入性肺炎五种主要类型，其中细菌性肺炎在成人中最常见。

区别在于感染发生的地点不同。社区获得性肺炎是在医院外罹患，医院获得性肺炎是入院48小时后新发生，后者病原体多为耐药菌。

支原体肺炎多见于儿童和青少年，潜伏期较长，起病相对缓慢，是学龄期儿童肺炎的常见类型之一。

不同在于病变范围。大叶性肺炎累及整个肺叶，多由肺炎链球菌引起；小叶性肺炎呈斑片状沿支气管分布，多见于小儿和体弱者。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）.中华结核和呼吸杂志,2016.

[2] 世界卫生组织.全球十大死亡原因.2021.

[3] 葛均波,徐永健.内科学（第9版）.人民卫生出版社,2018.