儿童用的退烧药有哪些

对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童常用的两种退热药物，均属于非甾体抗炎药或解热镇痛药类别，适用于6月龄以上儿童。具体选用需结合年龄、体重及临床情况，由医生评估后决定，不可自行混用或交替使用。

儿童常用退热药物的具体分类

1、对乙酰氨基酚：适用于3月龄以上儿童，单次剂量按体重10-15毫克/千克计算，间隔4-6小时可重复使用，24小时内不超过4次。该药对胃肠道刺激较小，但过量可导致肝损伤。根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（2016年版）》，对乙酰氨基酚是3月龄以上儿童的首选退热药之一。

2、布洛芬：适用于6月龄以上儿童，单次剂量按体重5-10毫克/千克计算，间隔6-8小时可重复使用，24小时内不超过4次。该药退热效果较强，但可能引起胃肠道不适，脱水或肾功能不全的儿童需慎用。同一指南指出，布洛芬适用于6月龄以上儿童，不推荐用于3月龄以下婴儿。

3、用药原则：儿童退热药的选择需基于体重而非年龄，因为同年龄儿童体重差异较大。根据世界卫生组织2020年发布的儿童发热管理建议，3月龄以下婴儿发热应及时就医，不应自行使用退热药。3月龄以上儿童体温超过38.5摄氏度且伴有明显不适时，可考虑使用退热药。

4、禁用药物：阿司匹林禁用于18岁以下儿童，因可能诱发瑞氏综合征。安乃近、尼美舒利等药物也不推荐用于儿童退热。根据国家药品监督管理局2019年发布的公告，尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童。

5、注意事项：退热药仅用于缓解发热引起的不适，不能治疗发热的根本原因。用药期间需保证充足水分摄入。若发热持续超过72小时，或出现精神萎靡、抽搐、皮疹等症状，应立即就医。根据《中华儿科杂志》2021年发布的儿童发热管理专家共识，不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用，因可能增加不良反应风险。

儿童退热药物以对乙酰氨基酚和布洛芬为主，需按体重计算剂量，3月龄以下婴儿发热应及时就医，避免使用阿司匹林等禁用药物。用药期间密切观察病情变化，出现异常及时就诊。

常见问题

否。根据2021年《中华儿科杂志》专家共识，不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用，因可能增加肝肾损伤及用药错误风险。

否。世界卫生组织2020年建议，3月龄以下婴儿发热应及时就医，不应自行使用退热药，需由医生评估后处理。

按体重。同年龄儿童体重差异较大，按体重计算剂量更准确，具体剂量需遵医嘱或药品说明书。

否。国家药品监督管理局2019年公告明确规定，尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童。

参考资料

[1] 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（2016年版）. 中华儿科杂志

[2] 世界卫生组织. 儿童发热管理建议. 2020

[3] 国家药品监督管理局. 关于修订尼美舒利口服制剂说明书的公告. 2019

[4] 儿童发热管理专家共识. 中华儿科杂志. 2021