胃肠镜检查麻药怎么打的

胃肠镜检查所用麻醉药物主要通过静脉通路注入，属于静脉全身麻醉，检查全程由麻醉医生根据体重、年龄和基础疾病计算剂量并持续监测生命体征。

1、建立静脉通路：麻醉前先在手臂静脉留置套管针，接入生理盐水维持通路，所有麻醉药物均经此通路推注，不采用肌肉注射或口服方式给药。

2、给药方式：常用方案为静脉推注短效镇静药与镇痛药联合应用，受检者约数十秒内进入睡眠状态，检查结束后药物在体内快速代谢，多数人在十分钟左右逐渐清醒。

3、麻醉深度控制：麻醉医生依据睫毛反射、体动反应和脑电监测指标调整给药速度，使受检者维持自主呼吸，不进行气管插管，属于镇静麻醉范畴。

4、监测项目：检查期间持续监测心率、血压、血氧饱和度与呼吸频率，血氧下降或血压波动超出预设范围时及时处理，并备有面罩给氧与急救设备。

5、特殊人群调整：高龄、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征及心脑血管疾病受检者，药物剂量相应减少，给药间隔延长，苏醒观察时间相应增加。

中华医学会麻醉学分会发布的《消化内镜诊疗镇静麻醉专家共识（2018）》指出，消化内镜镇静麻醉应由具备资质的麻醉专业人员实施，并全程进行呼吸循环监测。国家卫生健康委员会相关诊疗规范亦要求，开展无痛胃肠镜的医疗机构须配备麻醉复苏区域与急救药品。据国家消化系统疾病临床医学研究中心2020年发布的数据，规范实施镇静麻醉的胃肠镜检查中，严重呼吸循环不良事件发生率低于千分之一。

麻醉药物经静脉起效快、代谢快，检查结束后需在复苏区观察至意识完全恢复、步态平稳，当日不得驾驶车辆或操作精密机械。

常见问题

是经手臂静脉留置针注入。麻醉前先建立静脉通路，药物由此进入血液循环，不采用口服或肌肉注射方式。

多数人在检查结束后十分钟左右逐渐清醒。具体时间与年龄、体重、用药剂量及代谢速度相关，需在复苏区观察至完全清醒。

否。常规采用不插管的静脉镇静麻醉，受检者保留自主呼吸，仅在极少数特殊情况下才考虑更高级的气道管理方式。

是。高龄、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征及心脑血管疾病受检者需减少剂量并延长给药间隔，由麻醉医生个体化评估。

否。麻醉药物可能残留影响反应能力，当日不得驾驶车辆、操作精密机械或签署法律文件，建议由家属陪同返家。

参考资料

[1] 中华医学会麻醉学分会. 消化内镜诊疗镇静麻醉专家共识（2018）. 中华麻醉学杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术临床应用管理规范.

[3] 国家消化系统疾病临床医学研究中心. 消化内镜镇静麻醉安全性年度报告（2020）.