怀孕检查项目有什么

怀孕检查项目分为确认妊娠、孕期常规监测、胎儿结构筛查和分娩前评估四大类，全程约需10至15次产检，具体项目随孕周增加而调整。

确认妊娠与早期评估

1、血人绒毛膜促性腺激素检测：受精后约10天可在外周血中检出升高，用于确认妊娠并初步判断胚胎活性。

2、孕酮检测：协同人绒毛膜促性腺激素评估早期妊娠状态，单次结果需结合孕周判读。

3、超声检查：孕6至8周经阴道或经腹部超声确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周，同时排除异位妊娠与葡萄胎。

4、基础血液检查：包括血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能，用于建立孕期基线。

5、传染病筛查：乙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒筛查在首次产检完成，必要时孕晚期复测。

孕期常规监测项目

1、血压与体重：每次产检均测量，血压≥140/90毫米汞柱需进一步评估子痫前期风险。

2、尿常规：每次产检检测尿蛋白与尿糖，辅助筛查妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病。

3、宫高与腹围：孕20周后每次产检测量，动态评估胎儿生长速度。

4、胎心听诊：孕12周后多普勒听诊，孕晚期结合胎心监护。

5、妊娠期糖尿病筛查：孕24至28周行75克口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、1小时≥10.0毫摩尔每升、2小时≥8.5毫摩尔每升中任一超标即可诊断。

6、血常规复查：孕28至32周复查，评估贫血与血小板变化。

胎儿结构筛查与遗传学检测

1、颈项透明层超声：孕11至13周加6天完成，测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学筛查评估染色体非整倍体风险。

2、无创产前基因检测：孕12周后采集母体外周血，对21三体、18三体、13三体进行筛查，适用单胎且无禁忌者。

3、系统超声筛查：孕20至24周完成，系统观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构。

4、羊膜腔穿刺：孕16至22周，适用于高龄、筛查高风险或既往染色体异常生育史者，需知情同意后实施。

分娩前评估

1、B族链球菌筛查：孕35至37周取阴道与直肠分泌物培养，阳性者产程中需预防性干预。

2、胎心监护：孕32至34周起定期进行，高危妊娠提前至孕28周。

3、骨盆测量与超声评估：孕37周后评估胎位、胎盘位置、羊水量及估计胎儿体重。

4、心电图与凝血功能：孕晚期复查，为分娩方式选择提供依据。

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》将产检次数设定为7至11次，高危妊娠需个体化增加。该指南明确孕11至13周加6天、孕20至24周、孕24至28周、孕35至37周为关键检查节点。按节点完成上述项目，可覆盖绝大多数孕期可筛查的母胎异常。

常见问题

是。各项目按孕周设计，分别针对染色体异常、结构畸形、代谢疾病与分娩风险，遗漏可能造成关键窗口期错过。

血人绒毛膜促性腺激素、孕酮与超声确认宫内妊娠，同时完成血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能及传染病筛查。

孕20至24周系统超声筛查胎儿结构，孕24至28周口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病，二者不可互相替代。

需在医生评估后考虑无创产前基因检测或羊膜腔穿刺，并加强血压、血糖与胎心监护频次。

孕35至37周筛查阳性者，分娩时需预防性使用抗生素，可降低新生儿早发型感染风险。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法. 2019.