糖尿病新药有哪些

截至2026年，中国已获批的糖尿病新药主要集中于钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂、双重受体激动剂及新型胰岛素类似物四类，具体品种需结合病情由医生评估选择，不可自行购用。

已获批的主要类别

1、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂：通过促进尿糖排泄降低血糖，代表药物包括达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净。此类药物兼具减重和心血管保护作用，适用于2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心力衰竭的患者。

2、胰高糖素样肽-1受体激动剂：以葡萄糖浓度依赖方式促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，代表药物包括司美格鲁肽、度拉糖肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽。周制剂可减少注射频率，部分品种已纳入医保。

3、双重受体激动剂：同时激活胰高糖素样肽-1受体和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽受体，代表药物为替尔泊肽，2024年在中国获批用于2型糖尿病患者的血糖控制。

4、新型胰岛素类似物：包括德谷胰岛素、甘精胰岛素三百单位每毫升、赖脯胰岛素等，作用时间更平稳，低血糖风险相对降低。

数据与依据

国际糖尿病联盟2025年发布的第11版糖尿病地图显示，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为百分之十三点八，患者总数超过1.4亿。中华医学会糖尿病学分会2024年发布的《中国2型糖尿病防治指南》指出，合并动脉粥样硬化性心血管疾病或高风险因素的患者，优先选用具有心血管获益证据的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂或胰高糖素样肽-1受体激动剂。该指南同时强调，药物选择应基于患者个体化特征，包括血糖水平、体重、心血管风险、肾功能及经济承受能力。

适用条件与限制

• 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在肾功能中度至重度减退时需调整剂量或停用。
• 胰高糖素样肽-1受体激动剂常见胃肠道不良反应，起始剂量需逐步递增。
• 双重受体激动剂不推荐用于有甲状腺髓样癌个人或家族史的患者。
• 所有新药均需在饮食控制和运动基础上使用，不能替代生活方式干预。

糖尿病新药种类持续增加，但每种药物均有特定适应人群和禁忌条件，需经内分泌科医生全面评估后决定是否启用及具体方案。

常见问题

否。新药主要用于2型糖尿病，1型糖尿病及部分2型糖尿病晚期患者仍需胰岛素治疗，具体方案由医生判断。

是。替尔泊肽于2024年在中国获批用于2型糖尿病患者的血糖控制，需医生处方使用。

通常每日一次，晨服，具体频次因品种而异，肾功能不全者需调整，应遵医嘱执行。

单用时低血糖风险较低，与胰岛素或磺脲类联用时风险增加，需在医生指导下调整合并用药剂量。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图第11版. 2025.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2024年版）. 中华糖尿病杂志, 2024.

[3] 国家药品监督管理局. 药品批准证明文件. 2024.