发布于:2024-06-13
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
中医治疗双相情感障碍并非替代现代医学的标准方案,而是在规范西医治疗基础上进行个体化辨证辅助干预。最新方法强调分期辨证、针药结合与中西医协同管理,不主张单独使用中药控制躁狂或抑郁发作。
1、分期辨证论治:躁狂相多从痰火扰神、心肝火旺论治;抑郁相多从肝郁脾虚、心肾不交论治;缓解期侧重益气养阴、疏肝健脾。不同阶段方剂选择差异明显,需由中医师面诊后确定。
2、针药结合:在中药基础上配合针刺百会、印堂、神门、太冲等穴位。2021年《中国针灸》刊载的临床观察提示,针刺辅助治疗可改善双相抑郁患者的睡眠与焦虑评分,但样本量有限,结论需进一步验证。
3、中西医协同管理:中药与心境稳定剂联用时,需监测血药浓度及肝肾功能。2020年《中华中医药杂志》综述指出,中医药辅助干预的主要价值在于减轻部分药物不良反应、改善体质与睡眠,而非直接替代心境稳定剂。
4、非药物疗法:八段锦、太极拳等传统功法作为康复期辅助手段,有助于情绪调节与作息规律化。2022年国家体育总局发布的《全民健身指南》将传统功法列入慢性病辅助康复建议,但未针对双相情感障碍单独推荐。
5、体质辨识与饮食调护:根据中医体质分类,气郁质、阴虚质人群在缓解期可接受相应饮食建议。该部分属于辅助调养,不能作为独立治疗手段。
双相情感障碍的一线治疗仍以心境稳定剂、抗精神病药物及心理治疗为主。2023年《中国双相障碍防治指南》明确指出,中医药可作为辅助治疗选项,但不应单独用于急性期躁狂或重度抑郁发作。任何声称某种中医疗法可替代标准治疗的说法均缺乏高级别证据支持。
中医干预的定位是协同与辅助,适用于病情稳定期、药物不良反应明显或体质调理需求突出的人群。急性期、自杀风险高或精神病性症状明显者,应优先接受西医规范治疗。
否。双相情感障碍需以心境稳定剂等规范治疗为基础,中医仅作为辅助手段,单独使用无法控制急性发作。
中医治疗双相情感障碍有最新突破吗?否。目前尚无高级别证据支持某一中医疗法可替代标准治疗,最新进展集中在分期辨证与针药结合的辅助研究。
双相情感障碍缓解期可以看中医吗?是。病情稳定期可在西医治疗基础上接受中医辨证调理,用于改善体质、睡眠及部分药物不良反应。
中医治疗双相情感障碍需要停西药吗?否。自行停用心境稳定剂可诱发躁狂或抑郁复发,中药与西药联用需在医师指导下进行并监测相关指标。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国双相障碍防治指南(2023年版). 中华医学会精神医学分会
[2] 中医药辅助治疗双相情感障碍的研究进展. 中华中医药杂志,2020
[3] 针刺辅助治疗双相抑郁的临床观察. 中国针灸,2021
[4] 全民健身指南. 国家体育总局,2022
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