袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物概述:
氯硝安定属于苯二氮卓类药物,具有抗焦虑、抗惊厥、镇静催眠等多重作用。
适应症包括各类癫痫、惊恐发作及某些精神障碍引起的焦虑等。
2.用法与用量:
成人癫痫:初始剂量一般为每天0.5毫克,可根据病情逐渐增加至每日1.5~4毫克,分次服用。
儿童癫痫:初始剂量为每天0.01~0.03毫克/公斤体重,逐渐增至0.1~0.2毫克/公斤体重,分次服用。
惊恐症:初始剂量为每次0.25毫克,每日两次,根据疗效和耐受性可逐渐增加至每次0.5~1毫克,每日两次或三次服用。
3.禁忌与注意事项:
禁用于对苯二氮卓类药物过敏者。
肺功能不全、重症肌无力、急性狭角型青光眼患者禁用。
慎用于肝肾功能不全者,需根据具体情况调整剂量。
长期使用可能会引起依赖,应避免突然停药,以防出现戒断症状。
4.药物相互作用:
与酒精、巴比妥类药物合用,会增强中枢抑制作用,导致严重的镇静作用和呼吸抑制。
与其他中枢神经系统抑制药物(如抗抑郁药、抗精神病药)同时使用,可能增加不良反应风险。
5.不良反应:
常见的不良反应包括嗜睡、头晕、共济失调、疲劳等。
少见但严重的不良反应有呼吸抑制、意识混乱、精神错乱等。
长期使用氯硝安定需要在医生指导下进行,定期监测疗效和不良反应,避免药物依赖和滥用。突然停药可能会引起戒断症状,需要逐渐减量。在服用期间,应避免驾驶和操作危险机械,以免发生意外。
