罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.立即评估病人生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和氧饱和度,以确保稳定。
2.紧急进行头颅CT扫描或MRI检查,以确认出血部位、大小及其对脑组织的影响。
3.根据影像学结果,评估出血量。如果出血量较大且导致脑压升高,可能需要进行紧急手术清除血肿,减轻颅内压。
4.同时进行血液和凝血功能检测,评估是否存在凝血功能障碍。如果有必要,给予新鲜冰冻血浆或血小板等制剂以纠正凝血功能。
5.如果患者出现意识改变或神经功能损害,应密切监测其颅内压和神经系统状况。使用颅内压监测设备可以帮助指导治疗。
6.使用药物控制颅内压,如甘露醇或高渗盐水,必要时还可使用镇静剂或镇痛药物以减少脑代谢需求。
7.保持适当的头部位置,通常为床头提高30度,以促进静脉回流,降低颅内压。
8.严密监测术后并发症,如感染、再次出血和脑水肿,及时进行干预。
尽早识别和处理颅内出血是关键步骤,对患者预后的改善具有重要意义。