张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.直接接触:导尿管直接插入尿道,可能导致细菌通过导尿管进入膀胱和尿道,这是尿路感染(UTI)的主要途径。
2.持续性:长期留置导尿管会使尿道处于开放状态,增加了病原菌上行至膀胱的机会。研究显示,留置时间越长,感染风险越高。
3.医院环境:在医疗机构中,导尿管常用于重症监护或术后管理,这些患者免疫力较低,更易感染。医院环境中的多重耐药菌株也增加了感染的复杂性。
4.排尿功能受限:导尿管可能影响正常排尿功能,使尿液滞留在膀胱内,为细菌生长提供了有利环境。
5.医疗操作:不当的插入或维护过程,如未严格遵循无菌操作规程,也会增加感染的几率。
为了降低导尿管相关尿路感染的风险,应采取以下措施:
1.严格无菌操作:插入和更换导尿管时,必须严格遵守无菌技术,确保所有器械和操作均为无菌状态。
2.短期使用:尽量减少导尿管的使用时间,能不用则不用,能早拔则早拔,以降低感染风险。
3.定期评估:对使用导尿管的患者进行定期评估,及时发现并处理潜在的感染迹象。
4.保持导尿管清洁:定期清洗外部连接部分,并确保导尿袋低于膀胱水平,以避免尿液逆流。
5.培训与教育:医务人员和患者应接受关于导尿管使用和维护的培训,提高感染控制意识。
采取这些措施不仅能有效减少导尿管相关尿路感染的发生,还能提高患者整体治疗效果和生活质量。
