得了百日咳的宝宝可以打预防针吗

百日咳患儿在急性期应暂缓接种任何疫苗，包括百日咳疫苗本身。需待咳嗽症状完全消失、停用抗生素满规定时间、经接种医生评估后方可补种。急性感染期接种既无法提供有效保护，还可能加重原有症状或干扰对不良反应的判断。

判断能否接种，需看以下3个条件

1、疾病阶段：处于痉咳期、阵发性痉挛性咳嗽频繁发作、伴有鸡鸣样回声或呕吐者，属于急性期，应暂缓接种。进入恢复期且咳嗽明显减轻后，才具备评估基础。

2、抗生素使用情况：确诊百日咳后通常需完成大环内酯类药物治疗。接种减毒活疫苗一般要求停药满一定时间，接种灭活疫苗的要求相对宽松，具体间隔由接种医生按疫苗品种确定。

3、隔离期限：百日咳传染性强，患者需完成呼吸道隔离。未解除隔离前不宜前往接种门诊，既为避免传染他人，也为避免在身体未恢复时接种。

延迟接种是否影响保护效果

延迟接种不会使已接种剂次失效。我国免疫规划规定，百白破疫苗基础免疫为3、4、5月龄各1剂，18月龄加强1剂。若因患病中断，只需按接种医生安排补种未完成剂次，无需从第一剂重新开始。中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，补种时优先补种年龄较小的儿童，并遵循与前一剂次的最小间隔要求。

需要区分的一种情况

家庭成员或密切接触者中有人患百日咳，而宝宝本人尚无症状时，处理方式不同。此类暴露后是否接种、是否需要药物预防，应由儿科医生和接种医生共同判断，不可自行决定。若宝宝已完成规定剂次且身体健康，按程序接种通常不受影响。

就医与接种的衔接

• 确诊百日咳后，先完成治疗与隔离，再携带病历到接种门诊评估。
• 接种前主动告知医生患病时间、用药名称与停药时间。
• 接种后按要求留观30分钟，出现异常及时就诊。

患病期间接种疫苗不能替代治疗，也不能提前产生保护。待症状消失、隔离解除、身体恢复后补种，是更稳妥的做法。

常见问题

否。急性期应暂缓接种，包括百日咳疫苗本身，需待症状消失、停药满规定时间并经接种医生评估后再补种。

通常在咳嗽完全消失、停用抗生素满规定时间并解除隔离后，由接种门诊评估安排，具体间隔按疫苗品种和医生判断确定。

否。延迟接种不会使已接种剂次失效，只需补种未完成剂次，无需从第一剂重新开始，按医生安排完成即可。

需由儿科医生和接种医生共同判断。暴露后是否接种、是否需药物预防，应结合宝宝症状和接种史决定，不可自行处理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 百日咳防控技术指南

[3] 中华医学会儿科学分会. 中国百日咳诊疗与预防指南

[4] 人民卫生出版社. 诸福棠实用儿科学