嗅神经母细胞瘤可以进行微创手术吗

2020-05-06
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

谷雨副主任医师

江苏省中医院 肿瘤中心

病情分析:生病就要到医院去诊治,医生都具有专业水准,最好才那主治医生的建议进行治疗。嗅神经母细胞瘤治疗有单独手术、放疗、手术结合放疗,但化疗的作用不能确定,尚没有标准的化疗方案。目前主要采用以手术治疗为主的综合治疗。根据手术径路的不同分为鼻外径路手术和经鼻鼻内镜手术。鼻外径路手术(缅中掀翻,鼻侧切开)径路宽阔,术野清晰,能够充分暴露肿瘤边界;其缺点除了面部遗留瘢痕和可能导致畸形外,部分病例还可引起以下围手术期及术后并发症:持续的脑脊液漏、额瓣脓肿、颅腔积气、硬膜下血肿并感染、前额骨盖坏死、额窦黏液囊肿、泪道狭窄和单侧失明。鼻内径路手术。经鼻内径路切除前颅底恶性肿瘤具有以下优点:①能非常好的窥视整筛窦区域,尤其是前筛区和蝶窦;②保留了向外的骨性边界,减少了囊肿形成的可能性,避免了对年轻患者面部、颅骨发育的影响;③自额窦后壁下部至蝶骨平面中部、侧面至纸板的脑膜缺损均可经此径路于显微镜或内镜下进行修复;④避免了面部瘢痕与畸形。术前放疗,可以有效地缩小肿瘤体积,使较大的肿瘤能够在鼻内镜下完整切除。术后放疗可以降低肿瘤复发,提高疗效。
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