发布于:2021-10-15
马玉燕主任医师
山东大学齐鲁医院 妇产科
B超检查没有统一的固定频率,间隔时间完全取决于检查目的、受检部位以及个体健康状况,健康人群的常规筛查与疾病患者的随访监测存在明显差异。
1、健康人群常规筛查:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器,以及甲状腺、乳腺等浅表器官,在无异常发现且无相关症状的前提下,通常每12个月检查一次即可。女性盆腔超声用于妇科常规筛查,同样以每12个月一次为常见建议。
2、慢性病患者的随访监测:已确诊脂肪肝、肝囊肿、肾囊肿、甲状腺结节、乳腺结节等病变者,随访间隔需根据病灶性质确定。以甲状腺结节为例,良性特征明确且直径小于10毫米者,可每6至12个月复查一次;直径在10毫米以上或伴有可疑超声特征者,复查间隔通常缩短至3至6个月。具体方案由接诊医生依据影像报告决定。
3、孕期超声检查:孕期超声有明确的时间节点安排。早孕期通常在孕6至8周进行首次超声,确认宫内妊娠及胚胎存活;孕11至13周加6天进行颈项透明层检查;孕20至24周进行系统超声筛查;孕晚期根据临床需要每4至6周复查一次。整个孕期的超声检查次数和时机由产科医生按母婴情况制定。
4、治疗期间的动态评估:接受抗病毒治疗、肿瘤治疗或介入治疗的患者,超声复查间隔由治疗方案和病情变化决定,可能为1至3个月一次,用于评估病灶大小、血流信号及有无新发病灶。此类间隔不属于常规体检范畴,须遵从专科医生的安排。
5、出现新发症状时:无论距上次检查多久,若出现持续腹痛、不明原因体重下降、触及新发肿块、黄疸等表现,应及时就诊并根据医生判断决定是否需要立即进行超声检查,不受既往检查间隔的限制。
国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗指南》提出,对肝癌高危人群,包括乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染者、长期酗酒者、非酒精性脂肪性肝炎患者等,建议每6个月进行一次腹部超声联合甲胎蛋白检测。该建议针对特定高危人群,不适用于普通健康人群。
一项发表于《中华医学杂志》的全国多中心研究显示,在纳入的慢性乙型肝炎病毒感染者中,坚持每6个月接受腹部超声筛查者,肝癌早期检出率明显高于未规律筛查者。该研究强调了高危人群规律随访的重要性,但未将结论外推至一般人群。
超声检查属于无创、无电离辐射的影像学方法,检查频次主要由临床需要决定,而非越多越好。健康人群每年一次腹部及浅表器官超声,可作为基础健康评估的一部分;已发现病变或处于治疗期间者,应按医生制定的时间表复查;出现新症状时随时就诊,不必等待既定间隔。
是。无异常发现且无相关症状的健康人群,腹部及甲状腺、乳腺等浅表器官超声每年检查一次即可满足常规筛查需要。
甲状腺结节多大需要缩短B超复查间隔?结节直径超过10毫米或超声报告提示低回声、边界不清、纵横比大于1等可疑特征时,复查间隔通常缩短至3至6个月,具体由医生决定。
孕期一共需要做几次B超?无合并症的常规妊娠,通常至少进行4至5次超声检查,分别安排在早孕、孕11至13周加6天、孕20至24周及孕晚期,合并症者需增加次数。
肝癌高危人群多久做一次腹部B超?每6个月一次。乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染者、长期酗酒者及非酒精性脂肪性肝炎患者,建议每6个月接受腹部超声联合甲胎蛋白检测。
出现腹痛需要马上做B超吗?是。出现持续腹痛、黄疸、触及新发肿块或不明原因体重下降时,应及时就诊,由医生判断是否需要立即进行超声检查,不受既往检查间隔限制。
本文由马玉燕医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南(2022年版). 中华人民共和国国家卫生健康委员会官网, 2022.
[2] 中华医学会超声医学分会. 甲状腺结节超声评估与随访专家共识. 中华超声影像学杂志, 2021.
[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志, 2018.
[4] 中华医学杂志. 慢性乙型肝炎病毒感染者肝癌筛查的多中心研究. 中华医学杂志, 2020.
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