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维生素E与维生素C均属于人体必需微量营养素，前者以脂溶性抗氧化为主，后者以水溶性抗氧化为主，两者在清除自由基、保护细胞膜、促进胶原合成及支持免疫方面各有分工，不能相互替代。

维生素E的主要作用

1、抗氧化保护细胞膜：维生素E是脂溶性抗氧化剂，可嵌入细胞膜脂质双层，减少多不饱和脂肪酸被氧化，维持红细胞膜稳定性。中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》将成人维生素E的适宜摄入量定为14毫克α-生育酚当量。

2、参与免疫调节：维生素E缺乏与淋巴细胞增殖能力下降相关，适量摄入有助于维持正常免疫功能。

3、与血管内皮功能相关：维生素E可抑制低密度脂蛋白氧化修饰，这一环节被认为与动脉粥样硬化早期进程有关。

维生素C的主要作用

1、促进胶原蛋白合成：维生素C是脯氨酸羟化酶与赖氨酸羟化酶的辅因子，缺乏时胶原合成受阻，表现为牙龈出血、伤口愈合延迟。中国居民膳食指南建议成人每日摄入维生素C 100毫克。

2、抗氧化与再生维生素E：维生素C可在水相中清除自由基，并将被氧化的维生素E还原再生，二者存在协同关系。

3、促进铁吸收：维生素C可将三价铁还原为二价铁，提高非血红素铁的吸收率，对植物性食物为主的人群具有实际意义。

4、支持免疫功能：维生素C参与中性粒细胞与淋巴细胞的正常功能维持。

两者协同与来源

维生素E与维生素C的抗氧化作用分别发生在脂相与水相，构成互补的抗氧化网络。天然食物来源方面，维生素E主要来自植物油、坚果、种子；维生素C主要来自新鲜蔬菜与水果，如彩椒、西兰花、猕猴桃、柑橘。中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的监测数据显示，我国居民维生素C摄入不足的情况在部分人群中仍然存在。

补充提示

健康人群通过均衡膳食通常可满足维生素E与维生素C需求，无需常规额外补充。特殊人群是否需要补充、补充剂量如何确定，应由医师或临床营养师根据个体情况评估后决定，不宜自行长期大剂量服用。

常见问题

可以。两者抗氧化作用分别位于脂相与水相，存在协同关系，正常膳食摄入或遵医嘱补充时通常可以同时摄入。

否。现有证据不支持维生素C可预防普通人群感冒，但可能缩短感冒持续时间，效果存在个体差异。

不常见。植物油、坚果等食物来源广泛，健康成人膳食摄入通常可满足需要，缺乏多见于脂肪吸收障碍人群。

否。过量摄入可能引起胃肠不适，长期大剂量摄入还可能与肾结石风险相关，应遵循推荐摄入量。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 人民卫生出版社.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告.

[4] 中华医学会. 维生素缺乏症临床诊疗相关专家共识.