发布于:2021-11-04
韩杰主任医师
山东省立医院 耳鼻喉科
配戴角膜塑形镜可能引起角膜上皮损伤、感染性角膜炎、干眼症状及镜片相关机械性刺激,规范护理与定期复查可显著降低风险。角膜塑形镜属于第三类医疗器械,需在具备资质的医疗机构验配并随访。
配戴期间镜片与角膜之间泪液层分布不均,或镜片偏位、过紧,可造成角膜上皮点状染色。中华医学会眼科学分会眼视光学组发布的《角膜塑形镜验配流程专家共识(2021年)》指出,配戴者需按医嘱定期进行角膜荧光素染色检查,出现上皮损伤时应暂停配戴并复诊。
这是较为严重的并发症。美国疾病控制与预防中心2018年发布的数据显示,不规范的镜片护理是微生物性角膜炎的重要危险因素。护理液过期、用自来水冲洗镜片、镜盒长期不更换,均可增加铜绿假单胞菌、棘阿米巴等病原体附着风险。出现眼痛、畏光、流泪、分泌物增多时,应立即停戴并就诊。
部分配戴者夜间戴镜后晨起出现眼干、异物感。角膜塑形镜可影响泪膜稳定性,本身存在睑板腺功能障碍或泪液分泌不足者症状更明显。此类人群验配前应完成泪膜破裂时间及睑板腺功能评估。
镜片破损、边缘缺损或蛋白质沉淀堆积,可划伤角膜。每日摘戴前检查镜片完整性,每1至3个月更换镜盒,按说明书周期更换镜片,可减少机械性损伤。
部分配戴者白天出现轻度重影、眩光,多与镜片定位偏位或角膜形态改变有关。多数在适应期后减轻;持续存在者需由验配医师评估镜片参数。
角膜塑形镜的副作用多与护理依从性和验配规范性相关,严格随访可降低角膜感染与上皮损伤发生概率。
否。规范验配与护理下严重感染概率较低,但延误治疗可能影响视力,出现眼痛需立即就诊。
角膜塑形镜会引起干眼吗?可能。部分配戴者出现眼干、异物感,本身有睑板腺功能障碍者更明显,验配前应评估泪膜功能。
角膜塑形镜需要定期复查吗?是。需按医嘱定期复查角膜染色、地形图及镜片状态,通常戴镜后第1天、第1周、第1个月复查。
出现眼红还能继续戴角膜塑形镜吗?否。眼红、眼痛、畏光或分泌物增多时应立即停戴并就诊,排除感染性角膜炎后再决定是否恢复配戴。
本文由韩杰医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 角膜塑形镜验配流程专家共识(2021年). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2021.
[2] 国家药品监督管理局. 角膜塑形镜(第三类医疗器械)注册与监管相关文件.
[3] 美国疾病控制与预防中心. 隐形眼镜相关微生物性角膜炎风险提示, 2018.
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